Refluks u niemowlaka - matka dietetyk radzi.

               Ulewanie pokarmu to jedna z najczęstszych przypadłości u niemowląt. Bardzo często towarzyszy karmieniu niemowląt i na szczęście, zwykle nie pociąga za sobą poważnych konsekwencji. Czasem jednak ulewanie pokarmu jest sygnałem, że dziecko ma refluks, który może (ale nie musi) przerodzić się w chorobę przełyku. Tomi Tip za czasów noworodka ulewał często i gęsto. Zwrot mleka był praktycznie po każdym karmieniu. Było to bardzo uciążliwe, gdyż nigdy nie było wiadomo, czy młody jest najedzony, skoro właśnie ulał sporą część pokarmu. Najgorsze było to, że po karmieniu młody od razu zapełniał pieluchę. Bądź w takiej sytuacji mądra i wybierz albo dziecko najedzone, albo dziecko przewinięte. Tomiego nie można było położyć po karmieniu bo całe mleko wracało na zewnątrz. Nawet powolne przewijanie, praktycznie nie podnosząc pupy do góry powodowało to co zwykle. Bardzo mnie to męczyło, szczególnie w nocy, bo było to błędne koło - karmienie, przewijanie, karmienie, przewijanie. Oczywiście jako młoda, niedoświadczona matka trochę panikowałam i już widziałam refluks. Na szczęście, gdy Tomi stał się już niemowlakiem wszystko minęło. Jak pomóc dziecku, gdy ulewa zbyt często lub ma refluks?

      Gdy niemowlak karmiony jest tylko piersią, zaleca się aby karmienia były częste, ale krótkie. Zbyt duża ilość mleka spowoduje przepełnienie żołądka i zwrócenie pokarmu. Zanim przystawisz niemowlę do piersi, możesz mu podać preparat zapobiegający ulewaniu. O szczegóły zapytaj lekarza.

     Dla niemowląt karmionych mlekiem modyfikowanym dostępny jest pokarm oznaczony symbolem „AR” (czyli antyrefluksowy). Mleko AR jest produkowane z mleka krowiego, ale zawiera specjalne substancje takie jak: guma skrobiowa z nasion fasoli, mączka chleba świętojańskiego, skrobia ziemniaczana czy skrobia ryżową lub kukurydzianą. Substancje te w żołądku niemowlęcia zagęszczają treść pokarmową, zapobiegając ulewaniu i wymiotom.

    Po każdym karmieniu dziecko należy nosić do odbicia i nigdy nie odkładać do pozycji całkowicie płaskiej. Zaleca się zastosowania klinów, które unoszą delikatnie główkę dziecka, gdy śpi lub leżakuje. U nas sprawdzały się one w każdej sytuacji. Mieliśmy je wszędzie: w łóżeczku, w wózku, w leżaczku i na sofie.

 

 

     Poduszkę możecie zakupić w smyku, na allegro czy też w sklepie z artykułami dziecięcymi. Są różnej wielkości, więc spokojnie dopasujecie ją do swoich potrzeb.

Rozszerzamy dietę niemowlaków z refluksem.

       U dzieci z refluksem trzeba szczególnie uważać na wprowadzanie nowych produktów. Ilość wprowadzanych produktów powinna być bardzo małe, aby zaobserwować reakcję organizmu na dany składnik. Pamiętaj, aby wszystkie warzywa i owoce były poddane obróbce termicznej. Dzieciom z refluksem nie zaleca się surowych warzyw. Na początku podawaj puree z marchewki, jabłka, banana, batatów czy dyni.

Puree z dyni:
 

1 mała dynia ( na samym początku wystaczy nawet pół, to zależy od tego na jakim etapie rozszerzania diety jesteście, czy są to dopiero pojedyncze łyżeczki czy już całe posiłki) - obrać i wydrążyć włókna z pestkami. Dynię włożyć do parowaru i ugotować do miękkości. Jeżeli nie macie parowaru, połóżcie sitko lub postawcie durszlak na garnku z gotującą się wodą. Odstawić do ostygnięcia. Ugotowaną dynię zmiksować na puree, w razie konieczności rozrzedzić woda, mlekiem modyfikowanym lub mlekiem matki. Pamiętajmy aby mimo wszystko była to papka, a nie soczek dyniowy. Nie rozrzedzajmy za bardzo, gdyż zbyt rzadki pokarm nasili objawy refluksu. Resztki puree szczelnie zamknąć w pojemniku i przechowywać w lodówce max 3 dni.

 

 

 

Puree z jabłka:

 

Słodkie jabłko np. Gala ( jeżeli kupujecie jabłka w warzywniaku czy na targu zapytajcie sprzedawcę o słodką odmianę jabłek, na pewno Wam coś doradzi). Unikaj kwaśnych jabłek np. Granny Smith czy Reneta, aby nie było trzeba dosładzać puree. Podobnie jak w puree dyniowym ugotujcie na parze przekrojone na pół i wydrążone jabłko (najlepiej w skórce, gdyż jeżeli je obierzecie jabłko będzie się bardzo rozpadać i ciężko będzie wyjąć je z parowaru). Ilość zależy od tego ile chcecie zrobić porcji i na jakim etapie rozszerzania jesteście. Miąższ ugotowanego jabłka wyjąć i zmiksować. W razie konieczności dodać wodę, mleko modyfikowane lub mleko matki.(Moim zdaniem dobrze rozgotowane jabłko nie wymaga rozrzedzenia, samo w sobie ma tyle soków i wody, że po zmiksowaniu będzie miało idealna konsystencje).

 

Wszystkie inne puree przygotujemy tak samo :) Gotujemy do miękkości i blenderujemy.

 

     Następnym etapem w rozszerzaniu diety jest dodawanie mięsa, kolejnych warzyw, owoców, kasz, makaronów, tłuszczy i żółtek jaj. Zaleca się aby wszystkie posiłki były przygotowywane na parze, gdyż są lekkostrawne i zachowują więcej wartości odżywczych i smakowych niż gotowane w wodzie lub pieczone.

 

Produkty zalecane i przeciwskazane w diecie:

 

• MIĘSO

Zalecane: chude gatunki: cielęcinka, indyk, kurczak w późniejszych etapach chuda szynka, schab. Ryby chude: sola, szczupak, mintaj, pstrąg, okoń.

Przeciwskazane: Tłuste gatunki mięs i tłuste ryby np. łosoś, makrela, halibut

• WARZYWA

Zalecane: wszystkie warzywa prócz warzyw wzdymających: cebula, por, groch, fasola, fasolka szparagowa, bób, ciecierzyca.

W ograniczonych ilościach zaleca się kalafior, brokuły, zielony groszek, seler.

• OWOCE

Zalecane: jagody, jabłka, banany, brzoskwinie, morele, mango, melon.

Niewskazane są gruszki, czereśnie, śliwki, wiśnie.

• DODATKI DO ZUP I OBIADKÓW

Zalecane: ziemniaki, kasza jaglana, ryż biały, kasza jęczmienna, kasza manna, makaron nitki. Przeciwskazane: grube kasze typu kasza gryczana.

• PIECZYWO

Zalecane: pszenne, jasne, biszkopty.

Przeciwskazane: pieczywo świeże, żytni, razowe, pszenno-razowe.

• NABIAŁ

Jest bardzo ważny w rozwoju dziecka. U starszych dzieci, które jedzą już praktycznie wszystko ograniczmy spożycie żółtego sera, który jest ciężkostrawny.

 

 

       Mamy refluksowców, pamiętajcie aby posiłki dla maluchów były w optymalnej temperaturze, w miare o stałych porach, podawane często, ale w małych ilościach, nie przyprawione ostrymi przyprawami i aby ostatni posiłek u mniejszych dzieci był zjedzony ok godziny, a u starszych nawet do 2 godzin przed snem. Kolacja lepiej żeby była w postaci kaszki niż mleka, gdyż jest to pokarm zagęszczony i nie będzie powodować podchodzenia treści żołądkowej do przełyku.

        Mamki, może macie doświadczenie z dziećmi z refluksem i chcecie dodać jakaś poradę? Zapraszam.